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胆汁减则目昏又吐,伤胆倒则视物倒植。 故已经汗下者,为夺血致燥之阳明,以滋燥为主;未经汗下者,为热盛致燥之阳明,以攻热为急。

且此今人所患者多,而治者鲜有若是之明且尽也。若其脉有力者,又当从甘草泻心汤之法矣。

假令服桂枝汤,汗已出,热粟俱解,而腹中增痛,又为表已和里未调也,宜与桂枝汤倍加芍药,调里以和其表。脉浮数,知邪仍在表也。

吴人驹曰:上条发作有时,此时无时。然必外证已解,乃可直攻少腹急结之邪,于谓胃承气中加桃核者,欲其直达血所也;加桂枝以通血脉,兼以解太阳随经之邪耳汪琥曰:膀胱乃小腹中之物,膀胱热结,在卫则尿不利,在荣则血不流,故作急结之形,为下焦畜血之证谛也。

岐伯曰∶六气者,各有部主也,其贵贱善恶,可为常主,然五谷与胃,为大海也。柯琴曰:仲景凡于不足之脉,阴弱者用芍药以益阴,阳虚者用桂枝以通阳,甚则加人参以生脉,未有用麦冬者,岂以伤寒之法,义重扶阳乎?

程应旄曰:太阳为标,膀胱为本。 伤寒脉浮紧,法当发汗,若不发汗,是失汗也。

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